骨科专家——欧阳晓博士

骨质疏松在女性中较男性更为多见，为男性的 3 倍。主要原因是女性达到的峰值骨量低于男性，且与绝经后和骨密度相关的雌激素水平下降有关。

下面是一篇市级医院医生写的手记，谈了她对骨质疏松及骨质疏松性骨折诊疗方面的一些心得。相信，这个真实的故事会带给更多的骨质疏松患者和家人以及骨质疏松及骨质疏松性骨折诊疗医生深深的启发和借鉴。

                                                                                                                                                                               ——欧阳晓主任

“去年冬季，一位弯腰驼背的大妈引起了我的注意，她的背驼得特别严重，膝盖也弯曲着，身材显得很小，她努力地抬着头，才能吃力的与我交谈。

大妈今年 82 岁，一辈子干农活，平时身体还不错，可最近几年就感觉体力明显下降，觉得浑身疼，也说不清到底哪不舒服，最近连走路都直喘，呼吸也有点费劲，家里人觉得她越来越矮了。

大妈儿女很多，都非常孝顺，看到这种情况自然非常着急，不知道她到底得了什么病。最开始是到了当地的镇医院，儿女先领她去了心内科，心内科的医生做过检查后，说是心力衰竭，很严重，要住院治疗，结果住了近一个月院，花了好几千块钱，可是大妈的病不仅没什么起色，倒越发严重了，每天点好多的药，她连床都下不了了，晚上平躺着都上不来气，每天都得吸氧，推药。家人看不行，就把她接回家。

回家后，老人病情似乎有所好转。可好景不长，她还是觉得一活动就喘，家人又把她送进医院，这回进的是呼吸科。在呼吸科，她又用消炎药，又用化痰药，一番治疗，病情没什么变化，最后，辗转来我院就诊。”

疑云重重

问过病史后，得知老太太从年轻时比较偏食，体型较瘦，绝经比较早，常年负重干活，比较劳累。初步体检后。发现她的脊椎已经严重变形，不仅失去了正常的生理弯曲，还有严重的侧弯，压迫了肺脏，心率也比较快。一块疑云，笼上我的心头。

难道她是严重的骨质疏松症？

骨质疏松症都是潜移默化地进展的，并不容易被患者和医生所认识，被称作隐形杀手，所以，患病的老人往往会被当做其他的病来对待。入院后我为她做了全面系统的检查，做了骨密度、胸腰椎 X 线片、血化验，肺功，心电等。

不出我所料，结果出来后，她的诊断很明确：重度骨质疏松症，合并胸腰椎多处压缩性骨折。

因为胸椎变形，压迫肺脏。所以老人家除了周身疼痛，身材变形，还有严重的活动后气喘。明确诊断后，我们给予了她系统治疗，包括钙剂、活性 D、降钙素，双膦酸盐，同时还进行了改善肺功的相关治疗。大约 15 天左右，患者腰背部疼痛、周身无力等症状明显缓解，呼吸也轻松了，我们对患者和家属进行了骨质疏松症的健康宣教，嘱咐病人出院后要喝牛奶，晒太阳，少负重干活，继续服钙剂和维 D，还有磷剂，3 月后到来复查。”

骨质疏松症是发生在老年人的常见疾病，是以骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降、骨骼脆性增加、容易导致骨折为特征的全身性骨骼疾病，最大危害是导致髋部骨折、脊柱骨折等，是老年人致死、致残最常见原因之一。

鉴于骨质疏松症早期大部分患者无症状，所以被称为“沉默的杀手，寂静的疾病”。很多患者发生活动严重受限、驼背、骨折等症状才来就诊，而此时骨质疏松症则已经进入了中晚期，治疗非常困难，早期防治显得尤为重要。

欧阳晓主任点评

骨质疏松症是一种静悄悄发生和发展的疾病。在疾病的早期，患者没有多少不舒服的感觉，往往不会在意，也往往不会主动就医；而在疾病的后期，特别是发生胸椎、腰椎骨折后，患者会出现心肺功能受影响的表现，比如呼吸困难、心慌气短、活动障碍等，此时，患者又会病急乱投医。

他们一般会去呼吸科、心脏科、甚至肿瘤科等非骨质疏松症**诊治的科室，导致疾病得不到及时的诊治。这一点，单纯责备患者或者仅仅感叹患者曲折的就医之路是远远不够的。

从事骨质疏松症诊治的**科室、**人员需要有高度的责任感和义务去普及骨质疏松症医学知识，对相关**的医务人员进行骨质疏松症的**教育也非常必要。